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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Entrando nella linfa, le cellule tumorali atipiche influenzano i linfonodi iliaci e retroperitoneali e le metastasi ai tessuti ossei si diffondono per via ematogena. Nella maggior parte dei casi, lo squilibrio degli ormoni sessuali è dovuto al naturale invecchiamento - andropausa.

Fino a poco tempo fa, si pensava che si trattava di ridurre i livelli di testosterone. Ma quando tutto il significato di questo principio androgeno coinvolgimento nota verificarsi di prostata adenocarcinoma testosterone metabolita di diidrotestosterone DHTche si suppone ad accumularsi nelle cellule del tessuto mammario e attiva la loro divisione.

Inoltre, i ricercatori hanno trovato che un aumento dei livelli di alcuni ormoni in gran parte a causa di una diminuzione loro tasso di catabolismo e inattivazione, oltre ad aumentare l'attività dell'enzima 5-alfa-reduttasi, che converte il testosterone in DHT. Ma, come è noto, cancro estrogeno e della prostata uomini hanno anche ormoni femminili progesterone ed estrogenoche devono essere bilanciati dal loro antagonista testosterone.

All'età sproporzioni di ormoni, un livello elevato di estrogeni inizia ad avere un effetto cancerogeno sui recettori alfa estrogeni nel tessuto della prostata.

Questo è il motivo per cui la categoria degli uomini dopo i anni rappresenta due terzi dei casi clinici di oncologia della prostata. E i motivi del suo sviluppo sono collegati dai medici:. Molti problemi con l'accesso tempestivo per le cure mediche sono dovuti al fatto che all'inizio i sintomi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica sono semplicemente assenti.

In questo caso, il processo patologico è latente, e il suo sviluppo nelle fasi successive della malattia quando il tumore inizia a premere sull'uretra mostrano reclami di maggiore urgenza urinaria o miktsii urinare o una diminuzione più frequenti o, al contrario, miktsii rare con l'indebolimento della pressione del getto.

Molti pazienti lamentano la mancanza di svuotamento completo della vescica e il dolore del processo di minzione.

E 'anche possibile l'incontinenza - minzione involontaria o incontinenza urinaria, che è dovuta al fatto che l'adenocarcinoma è entrato nel collo della vescica. Con la crescita della neoplasia che tocca strutture adiacenti alla prostata e corpi sono entrato tali sintomi di adenocarcinoma prostatico come sangue nelle urine ematuria e lo sperma gemospermiya ; assenza di funzione erettile; tirando dolori di varia intensità nell'ano, nell'inguine, nell'addome inferiore, dando indietro - nella zona sacrale.

Se le gambe si gonfiano, le ossa pelviche, la parte inferiore della colonna vertebrale, le costole fanno male, allora questo è un segno della presenza di metastasi. Sul cancro estrogeno e della prostata generale dell'organismo medici dicono i pazienti si sono lamentati di una mancanza di appetito, perdita di peso, sensazione di costante cancro estrogeno e della prostata e affaticamento, oltre a ridurre il livello di globuli rossi in un test di sangue intero.

I primi problemi con la minzione possono essere associati con cancro estrogeno e della prostata della prostata - prostatite e con adenoma formazione benigna della prostataquindi solo un esame completo consente di mettere la diagnosi corretta.

A seconda della posizione, del grado di sviluppo e delle caratteristiche istologiche del tumore, si distinguono:. Ad esempio, l'adenocarcinoma acinoso della prostata appare in cancro estrogeno e della prostata acini - lobuli, separati da setti connettivo-muscolari stroma ; Cancro estrogeno e della prostata acini accumulano il segreto della ghiandola e sono circondati da un dotto escretore tubulare del tessuto ghiandolare. Il melkoatsinarnaya adenocarcinoma più comunemente diagnosticato della prostata è diversa dalle formazioni krupnoatsinarnoy dimensioni: essi tendono a punto, e analisi biochimica del contenuto delle celle interessate mostrano livelli elevati mukoproteinov nel citoplasma.

L'adenocarcinoma a cellule chiare della ghiandola prostatica è caratterizzato dal fatto che le cellule interessate con il loro esame istologico sono cancro estrogeno e della prostata meno intensamente delle cellule normali. E con una forma ghiandolare-cistica nell'epitelio ghiandolare della prostata, si trovano inclusioni simili alle cisti. Va notato che, oltre alla classificazione internazionale delle fasi del cancro TNM classificazione dei tumori maligni in oncourology clinica mezzo secolo passato utilizzato predittiva sistema di gradazione adenokartsenomy prostata in base alle specifiche della sua classificazione istologica di Gleason disegnato da Donald F.

Gleason patologo American Hospital per i veterani di guerra a Minneapolis. Adenocarcinoma altamente differenziato del GI della prostata punti : in cancro estrogeno e della prostata piuttosto piccole, ci sono alcune cellule invariate; questo adenocarcinoma si trova più spesso nell'uretra durante l'intervento chirurgico per un ingrossamento benigno della prostata.

Lo sviluppo della patologia corrisponde allo stadio T1 in TNM; con diagnosi tempestiva viene trattata con successo. Moderatamente differenziato adenocarcinoma prostatico GII punti corrisponde al punto T2 TNM: solitamente localizzata nella parte posteriore della ghiandola e la constatazione o esame rettale digitale dei pazienti, o un saggio per antigene prostatico specifico PSA. Nella maggior parte dei casi, un tale tumore è curabile.

Adenocarcinoma a basso grado della prostata GIII punti : tutte le cellule tumorali sono alterate patologicamente neoplasia polimorfica ; È impossibile determinare le cellule inizialmente colpite; il tumore cattura strutture adiacenti del sistema genito-urinario e fornisce metastasi ad altri organi.

A esperti Urological Oncology classificano Germania adenocarcinoma prostatico a seconda della fase della malattia, e il criterio principale per la valutazione della patologia è la dimensione del tumore, proliferazione o diffondere fuori della prostata, e la presenza e la localizzazione delle metastasi.

Nella pratica urologica oncologica, la diagnosi di adenocarcinoma della ghiandola prostatica viene effettuata con l'aiuto di:. Ad oggi, il trattamento dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica viene effettuato con vari metodi, la cui scelta dipende dal tipo di tumore e dallo stadio del processo patologico, nonché dall'età dei pazienti e dalle loro condizioni. Gli oncologi-urologi usano metodi chirurgici, radioterapia, distruzione del tumore ablazione mediante ultrasuoni terapia HIFU o congelamento crioterapianonché trattamento farmacologico mirato al blocco androgenico delle cellule della prostata.

La chemioterapia è utilizzata come ultima risorsa per combattere l'adenocarcinoma e le sue metastasi con inefficacia di altri metodi. Il trattamento chirurgico dell'adenocarcinoma è cancro estrogeno e della prostata prostatectomia aperta o laparoscopica rimozione completa della prostatache viene effettuata solo con la non proliferazione della neoplasia al di fuori della ghiandola. La chirurgia addominale per rimuovere la ghiandola prostatica in anestesia generale, la cancro estrogeno e della prostata endoscopica - sotto anestesia epidurale spinale.

Un'operazione per rimuovere i testicoli o parte di essi orchctomy bilaterale o orchiectomia subcapsulare viene fatta ricorso quando gli oncologi decidono sulla fattibilità di un blocco completo della produzione di testosterone. Ma i preparati ormonali cancro estrogeno e della prostata lo stesso effetto terapeutico possono essere utilizzati per questi scopi vedere ulteriori trattamenti di adenocarcinoma della prostata con agenti ormonali cancro estrogeno e della prostata, pertanto questa operazione viene eseguita in rari casi.

La radioterapia dà il massimo effetto anche solo nei primi stadi della malattia T1-T2 o GI. Nel caso della radioterapia a distanza, la stessa prostata e i linfonodi adiacenti sono esposti ai raggi X. La radioterapia da contatto interstiziale brachiterapia viene eseguita inserendo nel tessuto delle microcapsule della ghiandola un componente radioattivo isotopi I o Ir utilizzando un ago-applicatore.

Secondo gli specialisti, la cancro estrogeno e della prostata ha un minor numero di effetti collaterali rispetto all'irradiazione remota. Inoltre, con la radioterapia a distanza, non è sempre possibile disabilitare tutte le cellule atipiche. Il trattamento dell'adenocarcinoma localizzato della prostata mediante ablazione con ultrasuoni HIFU viene eseguito in anestesia epidurale per via transrettale, cioè attraverso il retto.

Quando il tumore è esposto ad un ultrasuono chiaramente focalizzato ad alta intensità, i tessuti interessati vengono distrutti. E nel corso della crioablazione, quando il tumore viene esposto all'argon liquefatto, il fluido intracellulare si cristallizza, il che porta alla necrosi del tessuto cancro estrogeno e della prostata. Allo stesso tempo, i tessuti sani non sono danneggiati da un catetere speciale. Poiché la maggior parte dei pazienti sopravvive dopo tale trattamento e il tumore non si ripresenta, gli specialisti in oncologia dell'Associazione europea di urologia l'Associazione europea degli urologi raccomandano la crioterapia per tutti i tumori della prostata, sebbene, come metodo alternativo.

Il trattamento farmacologico dell'adenocarcinoma prostatico comprende la chemioterapia di cui alla sezione precedente e l'uso di farmaci ormonali che influenzano la sintesi del testosterone endogeno per sopprimerlo. Tuttavia, con adenocarcinomi ormono-resistenti non vengono utilizzati. E per assicurarsi che sia necessaria la terapia ormonale, è necessario esaminare il sangue per i livelli di testosterone e diidrotestosterone.

Quando adenocarcinomi che andavano oltre la capsula della prostata, e dato metastasi linfonodali, come farmaci antitumorali finalizzate a bloccare pituitaria gonadotropina-releasing che attiva la sintesi di ormoni sessuali applicare formulazioni con antiestrogeni e antiandrogeni effetti: triptorelina TrelstarDekapeptil, Diferelin depositoGozelerin ZoladexDegarelix Firmagonleuprorelina Lyupron deposito.

Questi farmaci sono somministrati per via intramuscolare o per via sottocutanea una volta al mese o ogni tre mesi a seconda del particolare agente per ,5 anni. I pazienti devono essere preparati per il fatto che ci saranno effetti collaterali, tra cui prurito, mal di testa e dolori articolari, nevralgie, impotenza, aumento dei livelli di zucchero nel sangue, le fluttuazioni della pressione sanguigna, aumento della sudorazione, umore deterioramento, perdita di capelli, e altri.

In parallelo o separatamente da altri farmaci, vengono prescritti antiandrogeni che bloccano l'azione del diidrotestosterone DHT sui recettori delle cellule della prostata.

Molto spesso si tratta di Flutamide Cancro estrogeno e della prostata, Flutacan, Cebatrol, ecc. O Cyproterone Androkur. Questi farmaci hanno anche molti effetti collaterali, in particolare, la cessazione della produzione di spermatozoi e l'ingrossamento del seno, le condizioni depressive e la compromissione della funzionalità epatica.

Il dosaggio e la durata del ricovero sono determinati solo dal medico curante in base alla diagnosi specifica. Per ridurre l'attività dell'enzima aromatasi vedi Ragioni di adenocarcinoma della ghiandola prostaticapossono essere utilizzati i suoi inibitori Aminoglutetimide, Anastrozolo o Exemestane.

Proscar Dutasteride, Finasteride è un inibitore della 5-alfa-reduttasi, un enzima che converte il testosterone in DHT. La sua nomina a pazienti con adenocarcinoma della ghiandola prostatica porta a una riduzione della dimensione della prostata e un livello di PSA antigene prostatico specifico. Tra gli effetti collaterali di questo farmaco sono una diminuzione della libido, una diminuzione del volume di sperma, disfunzione erettile e ingorgo mammario.

Secondo numerosi studi, il trattamento ormonale di adenocarcinoma prostatico nelle fasi T3-T4 cioè in presenza di metastasi inibisce la proliferazione delle cellule tumorali in un periodo sufficientemente lungo di tempo con le minori complicazioni possibili.

Accessibile a tutti la profilassi dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è in gran parte correlato alla nutrizione. Se si dispone di peso in più, si mangia un sacco di carne rossa, come il grasso e dolce, regolarmente e bere birra che contiene fitoestrogeni luppolo in grandi quantità, allora dovete sapere: il rischio di questa malattia aumenta di parecchie volte!

Esperti American Cancer Society, sulla base di uno studio delle diverse storie e casi clinici di tumori maligni della prostata, consigliano di mangiare una dieta equilibrata con l'accento sulla alimenti vegetali: verdure, frutta, cereali integrali, noci, cancro estrogeno e della prostata zucca, semi di girasole, semi di sesamofagioli e piselli. La carne rossa, come fonte di proteine animali, è meglio sostituita con pesce, carne bianca di pollame e uova.

Per il peso corporeo non ha superato la norma, il cibo dovrebbe essere ben bilanciato in calorie e comparabile al livello di attività fisica. Le verdure sono particolarmente utili per pomodori, peperoni rossi, carote, cavoli rossi; da frutti e bacche pompelmo rosa, anguria, olivello spinoso e rosa canina. Tutti contengono molto carotenoide pigmento licopene o licopeneche è un potente cancro estrogeno e della prostata.

Tuttavia, la FDA non vede ancora argomenti convincenti che confermino l'effetto del licopene sui meccanismi del cancro alla prostata, in particolare l'adenocarcinoma della prostata.

Cancro estrogeno e della prostata in ogni caso, un bicchiere di succo di pomodoro è più utile di un bicchiere di birra Ma il ruolo nello sviluppo degli ormoni sessuali cancro estrogeno e della prostata, sintetizzato dalle cellule del tessuto adiposo, non cancro estrogeno e della prostata più in dubbio, per maggiori dettagli, vedi Cos'è la leptina e come influisce sul peso?

A seconda dello stadio della malattia e della differenziazione del tumore, la prognosi dell'adenocarcinoma della ghiandola prostatica è la seguente. Cancro estrogeno e della prostata della ghiandola prostatica nell'ultimo stadio T4 porta ad un esito letale precoce e solo pazienti su possono sopravvivere ancora un po 'di tempo. Next page. You are here Principale. Cancro oncologia. Esperto medico dell'articolo. Urologo, oncourologist, oncosurgeon. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni.

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Diagnosi di adenocarcinoma prostatico Nella pratica urologica oncologica, la diagnosi di adenocarcinoma cancro estrogeno e della prostata ghiandola prostatica viene effettuata con l'aiuto di: raccolta di anamnesi del paziente compreso uno familiare ; esame rettale della prostata cancro estrogeno e della prostata palpazione; analisi clinica del sangue e delle urine; studi su siero su PSA antigene prostatico specifico - una proteina specifica, sintetizzata dalle cellule tumorali dei dotti escretori della ghiandola ; revisione e urografia escretoria; uroflowmetry misurando la velocità di mochespuskaniya ; TRUS esame ecografico transrettale della prostata ; Ultrasuoni della cavità addominale; RM risonanza magnetica, compresa la risonanza magnetica dinamica con contrasto, spettroscopia RM e RM con diffusione ; studio dei radioisotopi sulla struttura della neoplasia nella ghiandola; linfografia; linfoadenectomia laparoscopica; esame istologico del campione bioptico della prostata e dei linfonodi.

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L'antigene prostatico specifico PSA è una proteina cancro estrogeno e della prostata dalle cellule della ghiandola prostatica. Quando i livelli sono superiori a questa cancro estrogeno e della prostata è necessario capirne le cause, perché potrebbero essere indicatori di un cancro alla prostata, sebbene ci siano altri fattori che possono alterare il PSA, come un'infiammazione e dilatazione della ghiandola, un'infezione urinaria, una recente eiaculazione, cancro estrogeno e della prostata di testosterone, l'età avanzata o avere utilizzato la bicicletta.

Per creare questo articolo, autori volontari hanno collaborato apportando nel tempo delle modifiche per migliorarlo. Categorie: Salute Uomo. Ci sono 19 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina. Evita gli alimenti che possono favorire un innalzamento dell'antigene prostatico specifico. Alcuni cibi sono in grado di interferire con la funzionalità della ghiandola e aumentare la concentrazione di PSA nel sangue. Nello specifico, una dieta ricca di latticini latte, yogurt, formaggio e di grassi di origine animale carne, lardo, burro è stata correlata a un rischio maggiore di cancro prostatico.

I latticini sembrano incrementare i fattori di crescita simili all'insulina che sono stati correlati a loro volta ad alti livelli di PSA e a una cattiva salute della prostata. Quando decidi di mangiare la carne, opta per quella magra, come il tacchino e il pollo. Una dieta con pochi grassi si è dimostrata utile per migliorare lo stato di salute della prostata e per ridurre il rischio dell'iperplasia prostatica benigna aumento delle dimensioni della ghiandola.

Sostituisci spesso la carne con il pesce. I pesci grassi tonno, salmone, aringa sono ricchi di acidi grassi omega-3, che a loro volta sono connessi a un basso rischio di cancro prostatico. Mangia più pomodori. Questi frutti sono una ricca fonte di licopene. Si tratta di un carotenoide un colorante vegetale e antiossidante che protegge i tessuti dallo stress e li aiuta a consumare l'energia in maniera più efficiente. Le persone che seguono una dieta ricca di pomodori e prodotti da essi derivati come salse e concentrati corrono un rischio inferiore di cancro alla prostata e hanno dei livelli ematici di PSA inferiori.

Alcune ricerche indicano che la biodisponibilità di questa sostanza è maggiore quando il pomodoro viene tagliato a pezzetti e cotto in olio d'oliva rispetto ad altri metodi di preparazione. Sebbene la fonte principale di licopene nella dieta occidentale sia rappresentata dai prodotti a base di pomodoro, questa sostanza è presente anche nelle albicocche, cancro estrogeno e della prostata guaiava e nelle angurie.

Bevi il succo di melagrana. Il cancro estrogeno e della prostata naturale di questo cancro estrogeno e della prostata contiene molti composti benefici che hanno un effetto positivo sulla prostata e mantengono il livello di PSA nei limiti della normalità.

Si pensa che questi elementi fitochimici siano in grado di inibire lo sviluppo delle cellule cancerose e rallentare l'accumulo di PSA nel sangue. Il succo di melagrana è anche una fonte ricca di vitamina C, che stimola il sistema immunitario e consente al corpo di riparare i tessuti — entrambi questi aspetti interagiscono positivamente con la concentrazione di PSA. Cerca di bere un bicchiere di succo di melagrana al giorno. Scegli i prodotti più puri e naturali derivati dalla melagrana.

Una lavorazione eccessiva distrugge le sostanze fitochimiche e la vitamina C. L'estratto di melagrana è disponibile anche sotto forma di capsule che puoi assumere ogni giorno come integratore alimentare. Valuta di prendere l'integratore Pomi-T disponibile online. Si tratta di un prodotto che contiene melagrana grezza in polvere, broccoli, tè verde e curcuma. Una ricerca condotta cancro estrogeno e della prostata ha dimostrato che Pomi-T è in grado di abbassare considerevolmente i livelli di PSA nei pazienti con cancro alla prostata.

Il Pomi-T è stato ben tollerato e si pensa che non provochi effetti collaterali. Cancro estrogeno e della prostata broccoli sono verdure crucifere ricche di composti a base di zolfo che sono in grado di combattere il cancro e i danni tissutali causati dall'ossidazione. Più cuoci i broccoli e più ne riduci l'efficacia, quindi dovresti limitarti alle varietà che possono essere mangiate crude.

Il tè verde è ricco di catechine, degli antiossidanti che cancro estrogeno e della prostata a cancro estrogeno e della prostata le cellule cancerose abbassando nello stesso tempo i livelli ematici di PSA. Quando ti prepari una tazza di tè verde, non portare l'acqua a bollore, perché le alte temperature riducono il potere antiossidante della bevanda.

La curcuma ha una forte azione antinfiammatoria e contiene la curcumina, una sostanza in grado di abbassare il PSA e ridurre la diffusione delle cellule prostatiche tumorali. Prova degli integratori erboristici specifici. In commercio sono disponibili dei prodotti erboristici preparati con gli estratti di otto differenti erbe cinesi. Si tratta di integratori spesso presenti sul mercato estero e per questo potrebbe non essere facile ottenerli in Italia.

Tuttavia, una ricerca condotta nel ha dimostrato che sono efficaci per ridurre i livelli di PSA nei pazienti con un cancro alla prostata in fase avanzata.

Prima di assumere qualunque prodotto naturale "miracoloso", fai le dovute ricerche e assicurati che non contenga farmaci o ingredienti potenzialmente pericolosi.

Inoltre, l'abbassamento del livello dell'antigene prostatico specifico non si è fermato per un anno dopo l'interruzione della cura. Questo integratore è un mix di Scutellaria baicalensiscancro estrogeno e della prostata di crisantemo, funghi Reishi, liquirizia, radice di ginseg, isatide, Isodon longitubus e bacche di Serenoa repens. Analizza con il medico i risultati delle analisi del PSA. Per queste ragioni, il risultato del test non è una diagnosi definitiva di cancro, perché esiste la possibilità che il risultato sia un falso positivo falso allarme.

Il medico considererà gli esiti contestualizzandoli con la tua storia clinica personale, con l'esame fisico della prostata e la possibile biopsia per giungere infine a una diagnosi. Ci sono tre metodi differenti per testare l'antigene prostatico specifico oltre a quello standard e l'andrologo a questo punto dovrebbe prenderli in considerazione: il calcolo della percentuale del PSA libero riporta solo la quantità di antigene libero non legato presente cancro estrogeno e della prostata sangue e non quello totale; il test della velocità del PSA sfrutta i risultati degli altri test per determinare i cambiamenti di concentrazione dell'antigene con il passare del tempo; l'esame dell'antigene tumorale prostatico PC3 ricerca una fusione genetica comune in almeno la metà degli uomini con cancro alla cancro estrogeno e della prostata e che si sono sottoposti al test del PSA.

Valuta di prendere l'aspirina. Una ricerca condotta nel ha concluso che l'assunzione regolare di cancro estrogeno e della prostata e di altri antinfiammatori non steroidei FANS è utile per abbassare i livelli di PSA. Tuttavia, devi sempre parlare con il medico prima di assumere l'aspirina per un lungo periodo, dato che esistono degli effetti collaterali, come irritazione gastrica, ulcere e ridotta capacità di coagulazione del sangue. Gli individui che notano la riduzione maggiore del PSA dovuta all'aspirina sono gli uomini con un cancro alla prostata in fase avanzata e i non fumatori.

Per gli uomini che vogliono assumere cancro estrogeno e della prostata medicinale per molto tempo più di due mesila soluzione più sicura è un dosaggio ridotto di aspirina gastroresistente. Dato che l'aspirina e gli altri FANS fluidificano il sangue rendono più difficile la formazione di coagulisono anche utili per ridurre il rischio di infarto e altre malattie cardiovascolari.

Discuti con il medico delle altre opzioni farmacologiche per ridurre la concentrazione di PSA. Esistono diversi medicinali che possono potenzialmente abbassare i livelli ematici dell'antigene prostatico specifico, sebbene la maggior parte di questi sia pensata per patologie e malattie non correlate alla prostata. Non è mai una buona idea prendere dei farmaci che curano malattie di cui non sei affetto solo per ridurre i livelli di PSA, soprattutto perché la concentrazione di questo antigene è un dato piuttosto difficile da interpretare e non sempre è indicatore di una malattia prostatica.

Questi inibitori possono abbassare i livelli di PSA come effetto secondario, ma non in tutti gli uomini. Tuttavia, questo effetto secondario benefico viene annullato nel caso assumessi dei calcio-antagonisti contro l'ipertensione.

Quando vengono assunti per lungo termine possono abbassare i livelli di PSA. Consigli Per gli uomini che non hanno il cancro alla prostata non è chiaro se è utile o vantaggioso abbassare i livelli di antigene prostatico specifico. Per determinare la presenza di un problema prostatico, l'esplorazione rettale digitale, l'ecografia e una biopsia sono test più affidabili rispetto alla conta dei livelli di PSA.

Avvertenze Ricorda che abbassare i livelli di PSA da valori anomali a quelli normali potrebbe impedire il riconoscimento di un cancro alla prostata, una malattia pericolosa e mortale. Per questo motivo è importante informare il medico di tutti i prodotti che stai assumendo e tutti i rimedi che stai mettendo in atto per variare il tuo PSA.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di cancro estrogeno e della prostata frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come cancro estrogeno e della prostata rara, per gli scarsi metodi di indagine cancro estrogeno e della prostata la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben cancro estrogeno e della prostata si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento.

L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Cancro estrogeno e della prostata Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia cancro estrogeno e della prostata gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Cancro estrogeno e della prostata gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono cancro estrogeno e della prostata dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini cancro estrogeno e della prostata o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della cancro estrogeno e della prostata prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata cancro estrogeno e della prostata si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina.

In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole cancro estrogeno e della prostata in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a cancro estrogeno e della prostata. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi.

Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento.

Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per cancro estrogeno e della prostata tumori non diagnosticati.

I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la cancro estrogeno e della prostata degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65].

In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame cancro estrogeno e della prostata sia in grado di ridurre il tasso di mortalità.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un cancro estrogeno e della prostata prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e cancro estrogeno e della prostata maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna cancro estrogeno e della prostata cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi cancro estrogeno e della prostata al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele.

Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia. Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna cancro estrogeno e della prostata numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

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Ora questa correlazione viene messa in forte dubbio anche grazie al lavoro di Abraham Morgentaler, medico di Harvard che da anni studia la relazione tra tumore della prostata e testosterone. Recentemente il Dr. Morgentaler ha pubblicato negli USA un libro intitolato Testosterone for Life testosterone per la vita dove non solo indica i vantaggi per la salute di una terapia ormonale correttiva con testosterone ma anche la dissocia definitivamente dalla genesi del tumore alla prostata.

La relazione tra testosterone e tumore prostatico sta subendo una radicale rivalutazione. Le più recenti evidenze scientifiche indicano come non solo una terapia correttiva con testosterone sia sicura per la prostata ma anche come il cancro prostatico sia più frequente nei maschi con i livelli più bassi di testosterone.

Ma seguendo la traccia data dal libro di Morgentaler, cerchiamo di capire le origini di questa errata associazione tra livelli di testosterone e tumore della prostata.

I ricercatori valutarono il dosaggio cancro estrogeno e della prostata fosfatasi acida, cancro estrogeno e della prostata enzima che aumenta nel caso di cancro alla prostata metastatizzato e osservarono che questo enzima diminuiva nei soggetti a cui veniva abbassato il testosterone e al contrario aumentava in soggetti cancro estrogeno e della prostata cui veniva somministrato testosterone.

Nel Huggins vinse il premio Nobel per il suo lavoro sul tumore della prostata, lavoro che ha influenzato profondamente la classe medica ma che purtroppo oggi viene riconosciuto come fondamentalmente sbagliato. In questo articolo Huggins e il suo collega Hodges basarono le loro conclusioni sugli effetti del testosterone su un solo soggetto e utilizzarono un parametro come la fosfatasi acida che successivamente venne abbandonata proprio perchè considerata inaffidabile.

Dei 52 pazienti studiati, solo quattro non avevano precedentemente ricevuto un trattamento con estrogeni o la rimozione chirurgica dei testicoli. Di questi quattro soggetti, tre continuarono la terapia con testosterone fino a giorni senza conseguenze negative e uno ebbe una risposta favorevole.

Gli autori ipotizzarono che i livelli endogeni normali di testosterone fossero sufficienti per dare una stimolazione massimale della prostata e che livelli superiori a questi non avessero alcun impatto sullo sviluppo della ghiandola. Ovviamente la cosa cambia in soggetti a cui il testosterone è stato precedentemente soppresso a livelli di castrazione. Un gruppo di soggetti con basso testosterone fu trattato con iniezioni di testosterone o di placebo ogni due settimane per sei mesi.

Fu osservato che anche se i livelli circolanti di testosterone e DHT aumentarono notevolmente nei soggetti trattati, le concentrazioni nel tessuto prostatico non cambiarono per nulla e rimasero simili ai livelli riscontrati nei soggetti trattati con placebo.

Inoltre i biomarker della crescita cellulare prostatica PSA non aumentarono nel gruppo trattato. Questo esperimento evidenzia come la prostata sia in grado di regolare la propria esposizione al testosterone: una volta esposta ad una quantità adeguata di testosterone, qualsiasi successivo aumento viene trattato come un eccesso e non viene accumulato a livello tissutale.

A livelli molto bassi di testosterone vicino a livelli di castrazione la crescita prostatica è molto sensibile ai cambiamenti di concentrazione del testosterone stesso. Ulteriori cali faranno ridurre le dimensioni della prostata e al contrario aumenti della concentrazione tissutale di testosterone faranno ingrandire la ghiandola. Tuttavia una volta raggiunto il cancro estrogeno e della prostata di saturazione ghiandolare, ulteriori aumenti di concentrazione del testosterone avranno poco o nessun effetto sulla crescita della ghiandola e di un eventuale tumore.

Studi sperimentali evidenziano come questo livello di saturazione si raggiunga a concentrazioni piuttosto basse di testosterone. Quello che rende i due sessi diversi da un punto di vista morfologico e comportamentale è un diverso rapporto tra questi ormoni che per di più varia nel tempo: nella donna prevalgono gli effetti degli estrogeni ma con la menopausa cessa la produzione ovarica di ormoni ma continua la produzione di androgeni ormoni maschili da parte delle surrenali lasciando la donna in una nuova condizione di dominanza androgenica.

Il maschio passa quindi ad una relativa dominanza estrogenica. In effetti sembrerebbe proprio che i maschi con livelli ridotti di testosterone e un eccesso di estrogeni abbiano un rischio maggiore di sviluppare un tumore prostatico. Gli studi pubblicati da Morgenteler e da Rhoden e soprattutto il Prostate Cancer Prevention Trial hanno inequivocabilmente dimostrato come gli uomini con bassi livelli di testosterone abbiano un rischio di sviluppare un tumore prostatico pari a soggetti di dieci anni più vecchi.

Questi studi fanno emergere cancro estrogeno e della prostata correlazione tra riduzione dei livelli di testosterone e aumento del rischio di tumore alla prostata. Studi recenti nel campo della genomica hanno portato alla luce il ruolo di polimorfismi genetici variazioni individuali di particolari geni nel determinare il rischio di sviluppare un tumore alla prostata. Di particolare importanza sembrano per esempio essere geni coinvolti nella produzione di steroidi come il gene AT e 5-alfa reduttasi SRD5A2 che catalizza la trasformazione del testosterone in DHT.

Cancro estrogeno e della prostata ridotti di testosterone non proteggono dal tumore della prostata e anzi potrebbero aumentarne il rischio soprattutto se associati ad elevati livelli di estrogeni. Ti è piaciuto questo articolo? Maddalena Galliani.

Massimo Spattini. Mark Hyman. Andrea Di Chiara. Bruno Brigo, Francesco Passarella. Diego Balducci. Andrew W. Fabio Cappelli. Filippo Ongaro. Ascanio Polimeni, Ray Sahelian. Shigeo Haruyama. Tutti gli articoli di Filippo Ongaro. Richard A. Roberto Gava. Scilla Di Massa. Bruno Brigo. Hervé Grosgogeat. Le informazioni contenute in questo articolo sono puramente divulgative.

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