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Le classi di rischio. Dopo la prima visita il radioterapista oncologo di seguito sinteticamente il radioterapista vi fissa un appuntamento per la cosiddetta TC di centraggioche serve per definire con la massima precisione la zona da domande di radioterapia del cancro alla prostata detta target o bersaglioproteggendo dalle domande di radioterapia del cancro alla prostata gli organi sani vicini.

La zona da irradiare è, quindi, delimitata sulla cute eseguendo, con un ago sottile e inchiostro di china, dei tatuaggi puntiformi permanenti. Conclusa la fase di simulazione, viene elaborato il piano di cura personalizzato per ciascun paziente, la cui finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo risparmio possibile degli organi a rischio.

Ogni seduta di terapia dura pochi minuti, durante i quali dovete rimanere immobili sul lettino. Pur rimanendo soli nella domande di radioterapia del cancro alla prostata, potete comunicare con il tecnico che vi osserva mediante un monitor dalla stanza a fianco. Sempre più diffusa è anche la radioterapia guidata dalle immagini IGRTuna tecnica sofisticata in cui le radiazioni sono erogate sotto la guida di immagini che permettono di identificare con la massima precisione la prostata prima di ogni seduta.

Gli effetti collaterali della radioterapia della prostata possono essere acuti o tardivi. Gli effetti collaterali acuti si manifestano durante il ciclo di trattamento e possono comprendere:. La maggior parte degli effetti collaterali acuti scompare gradualmente nel giro di un mese dalla conclusione della terapia.

Gli effetti collaterali tardivi possono comparire a distanza di mesi o anni dalla conclusione del trattamento e possono includere:. Gli effetti collaterali tardivi tendono a diventare permanenti. Il rischio di incontinenza urinaria è molto basso, sia subito dopo il trattamento sia a distanza di tempo.

Se notate uno qualunque di questi segni, informate il radioterapista, che potrà prescrivere alcuni farmaci in grado di alleviare i disturbi. Una precisazione importante: la radioterapia a fasci esterni non rende radioattivi e potrete quindi stare a contatto con gli altri, anche con i bambini o con le donne in gravidanza. Maggiori informazioni sulla stanchezza sono disponibili su La fatigue.

Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica. Tutti i diritti sono riservati. La riproduzione e la trasmissione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, comprese fotocopie, registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono assolutamente vietate senza previo consenso scritto di AIMaC.

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Elaborazione del testo: A. Alessi, B. Avuzzi, L. Bellardita, S. Donegani, C. Marenghi, A. Messina, C. Marrone, B. Noris Chiorda, S. Stagni, E. Procopio responsabile Oncologia Medica Genitourinaria ; N. Nicolai vice responsabile Prostate Cancer Unit ; R.

Salvioni direttore Chirurgia Urologica ; R. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica. Tutti i diritti sono riservati. La riproduzione e la trasmissione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, comprese fotocopie, registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono assolutamente vietate senza previo consenso scritto di AIMaC.

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Logout Logout Iscriviti. Passa al contenuto. Collegamenti Rapidi. George Thalmann, direttore e Primario della Clinica e Policlinica per urologia dell'Inselspital di Berna, risponde alle vostre domande: Le presenti risposte sono una presa di posizione di carattere generale. Se dovessero sorgere domande o ambiguità, favorite rivolgervi alle consulenti specializzate della Linea cancro. Numero gratuito 11 88 11 oppure e-mail helpline krebsliga. Cosa fare allora? Risposta del Prof.

Thalmann: Buongiorno rita, la sua domanda non mi è del tutto chiara. Per questo motivo le fornisco due risposte, secondo le possibili interpretazioni che si possono dare alla sua formulazione. Se il materiale bioptico non è sufficiente per una valutazione istopatologica, la resezione transuretrale T.

La resezione transuretrale T. Se le cellule tumorali hanno infiltrato la parete domande di radioterapia del cancro alla prostata che riveste la vescica, la T.

Tuttavia, gli specialisti valuteranno di certo se tale opzione terapeutica entra in linea di conto per suo padre. Nella maggior parte dei pazienti, è possibile controllare un carcinoma vescicale che ha invaso lo strato muscolare della parete della vescica solo asportando completamente la vescica cistectomia radicale.

Si esegue in corso di cistectomia radicale. Domana di pietro: Egr. Sicuramente continuera' a salire. Ho notato che non c'è uniformità di vedute riguardo al valore del PSA, dopo il quale bisogna iniziare la terapia di salvataggio: per alcuni e 0,2altri 0,4, altri ancora è 0,5. Per alcuni radioterapisti, addirittura, è domande di radioterapia del cancro alla prostata che permette domande di radioterapia del cancro alla prostata buona possibilità di guarigione.

Lei, cosa ne pensa? La radioterapia ha uno scarso influsso sulla sopravvivenza. Occorre quindi soppesarne i pro forse scende il PSA e i contro effetti collaterali della radioterapia.

Una terapia antiormonale è indicata o perlomeno va discussa se il PSA raddoppia in meno di 12 mesi. Domanda di Thomkra Buonasera professor Thalmann, sono un uomo di 42 anni, predisposizione ereditaria ignota e non ho disturbi.

Sono piuttosto timoroso per natura e faccio tutti gli accertamenti diagnostici precoci. In primavera ho fatto fare un'esplorazione rettale digitale dal mio medico di famiglia esperto. Mi ha confermato che va tutto bene, che non è necessario fare un'analisi del sangue PSA e che se non ho disturbi posso fare la prossima visita fra tre anni. Domande di radioterapia del cancro alla prostata frattempo il mio patrigno 72 a. Entrambi hanno detto che devo assolutamente fare l'analisi del PSA perché l'esplorazione digitale da sola non è sufficiente :- Ora sono più che disorientato Grazie della risposta.

Cordiali saluti Thom. Thalmann: Salve Thomkra In effetti l'accertamento diagnostico precoce del cancro della prostata viene effettuato tramite l'esplorazione rettale digitale e la determinazione del tasso di PSA nel sangue. Se il valore è superiore andrebbero svolti ulteriori accertamenti. Agli uomini senza un rischio elevato per cause familiari non si raccomanda di svolgere accertamenti diagnostici precoci sistematici tramite il test del PSA o l'esplorazione rettale digitale.

Nel suo caso, una volta esclusa un'infiammazione della prostata, è consigliabile effettuare la determinazione del PSA. Gli uomini di oltre 50 anni che desiderano informarsi sull'accertamento diagnostico precoce del tumore della prostata dovrebbero parlare con il medico di fiducia per conoscerne i relativi vantaggi e svantaggi.

Infatti circa gli accertamenti diagnostici precoci del cancro della prostata occorre tener presente quanto segue: Risultati erronei: come ogni altro esame, anche i due metodi indicati possono dare risultati sbagliati. Le cause di risultati anomali nell'esplorazione digitale o nel test del PSA possono anche essere diverse dal cancro alla prostata.

Biopsie inutili: su quattro uomini che si sottopongono a una biopsia prostatica a causa di un livello elevato del PSA, solo ad uno domande di radioterapia del cancro alla prostata riscontrato il cancro della prostata. Sovra diagnosi e stress inutile: nel corso degli accertamenti precoci si scoprono talvolta dei tumori che non avrebbero mai provocato disturbi o che non avrebbero causato la morte. Per queste persone la diagnosi precoce e le terapie non prolungano la domande di radioterapia del cancro alla prostata, ma possono invece causare disagi.

Domanda di denis: Quali studi clinici sono in corso per la terapia immunologica del tumore della prostata e del carcinoma del pancreas? Con essa s'intende una forma terapeutica che induce il sistema immunitario del paziente a combattere la malattia.

Poiché le cellule tumorali sviluppano diverse strategie per eludere il sistema immunitario, anche la medicina ricerca nuovi metodi e li mette alla prova negli studi. Le terapie immunologiche comprendono ad esempio le terapie con anticorpi, rivolte contro specifiche proteine oppure anche lo sviluppo di vaccini contro il tumore, vale a dire vaccinazioni che riattivano la risposta immunitaria del corpo contro il tumore. Molti di questi studi clinici si trovano in una fase precoce e sono ancora considerati sperimentali.

Inoltre tali studi sono orientati a criteri specifici, nei quali sono determinanti il tipo di tumore, lo stadio di sviluppo della malattia e le caratteristiche del tumore.

In Svizzera non è omologato nessun medicamento immunologico contro il tumore della prostata. Negli studi per l'omologazione questa terapia ha condotto ad un prolungamento della vita di 3 mesi. Domanda di Eisenfunk: Dall'infanzia soffro di un'infiammazione cronica della prostata. Il rischio di cancro della prostata in questo caso è maggiore?

Thalmann: Buongiorno Eisenfunk, un cancro si sviluppa per la concomitanza di diversi fattori di rischio. Tra i fattori documentati vi sono la presenza della malattia in famiglia fratello, padre e una specifica appartenenza etnica. Anche gli androgeni, gli ormoni sessuali maschili, hanno un ruolo importante nell'insorgenza del tumore della prostata. Su altri fattori di rischio, come p. Sull'infiammazione cronica della prostata non vi sono prove certe che possa costituire un fattore di rischio per l'insorgere del tumore della prostata.

Pertanto per Lei domande di radioterapia del cancro alla prostata molto importante sottoporsi a controlli regolari dall'urologo. Domanda di Peter L: Buongiorno dottore, ho 78 anni ma mi sento ancora giovane buona rete sociale. Quattro anni fa intervento alla prostata domande di radioterapia del cancro alla prostata senza cellule cancerose.

Oggi PSA 9,8 e la parte destra della prostata indurita. Il mio urologo dottor G. La mia domanda: ha senso pretendere una biopsia per il rilevamento delle cellule tumorali guidata con MRI o non è rilevante?

Ho deciso di intraprendere qualcosa e di non aspettare ulteriormente. Cordiali saluti Risposta del Prof. Thalmann: Salve Peter L, mi fa piacere leggere che Lei si sente bene. Normalmente la prima biopsia viene svolta con l'aiuto di un'ecografia transrettale. Domande di radioterapia del cancro alla prostata questa tecnica, la sonda ad ultrasuoni viene inserita nel retto.

Il controllo al monitor permette al medico di svolgere una biopsia mirata in diversi punti della prostata, in particolare anche in zone sospette. Tuttavia non tutti i tumori della prostata sono visibili con questo metodo. Poiché il tumore è palpabile non ritengo che sia necessario svolgere una biopsia guidata con MRI.

Di regola le biopsie si effettuano in anestesia locale. Terapia: Il A partire dal Ok anche lo stato generale di salute. È meglio utilizzare solo Zoladex, Zoladex e un altro farmaco oppure un altro medicamento da solo ketoconazolo, abiraterone o enzalutamide ecc.

Molte grazie per una risposta alle mie domande. Cordiali saluti K. Un successivo aumento del PSA è un segno che si sta sviluppando una resistenza e che il paziente non risponde più alla terapia antiormonale.

In questo caso, in aggiunta al PSA, viene determinato il tasso del testosterone nel sangue. In base alle informazioni che ha fornito posso dedurre che risponde bene alla terapia ormonale e che al momento probabilmente non serve né intervenire, né cambiare terapia. Per questo motivo, le consiglierei di continuare con il trattamento attuale. Nel caso in cui questa terapia dovesse causare un aumento del valore PSA, potrà interrompere una volta il trattamento con Casodex.

Ha anche domandato quale sia lo specialista idoneo per il trattamento del tumore alla prostata e quale terapia possa essere impiegata in caso di un nuovo aumento del PSA.

Il trattamento di un carcinoma metastatico alla prostata richiede un approccio multidisciplinare con il coinvolgimento di specialisti di varie discipline p. L'importante per il paziente è avere una persona di riferimento di propria fiducia. Per la terapia del domande di radioterapia del cancro alla prostata prostatico avanzato vanno tenuti in considerazione parametri quali l'insieme dei sintomi, la dinamica di progressione della malattia, la tipologia e la localizzazione delle metastasi, gli effetti collaterali attesi, lo stato di salute, domande di radioterapia del cancro alla prostata speranza e la qualità della vita, nonché le preferenze del paziente.

In caso di malattia asintomatica o progressione lenta accompagnata da pochi sintomi, in alcuni pazienti è possibile anche solo attendere. A seconda dei criteri summenzionati, in determinate situazioni possono essere impiegati anche i farmaci che ha elencato, tuttavia solo in un secondo tempo. Vai a.

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Esso comprende una radioterapia esterna EBRT e brachiterapia. La EBRT di solito è somministrata dopo altri tipi di intervento, per gestire tumori ad alto rischio di recidiva. Ha un tasso di successo molto buono. Permette un controllo della malattia a lungo termine e tassi di sopravvivenza pari a trattamenti come la chirurgia.

Alcuni sono minori e diminuiscono quando la terapia viene interrotta. Gli effetti indesiderati comprendono affaticamento, infiammazione della pelle nelle zone trattate, minzione frequente o sgradevole, e sanguinamento o irritazione rettale. Alcuni effetti collaterali, tuttavia, sono permanenti. La EBRT è simile ad una lastra di routine.

La radioterapia è un trattamento locale in modo tale che solo le zone del corpo in cui viene somministrata saranno interessate da effetti collaterali. La naggior parte dei pazienti, tuttavia, soffre di alcuni o tutti i seguenti effetti collaterali:. A seconda della gravità di questi effetti indesiderati, ai pazienti verrnno data farmaci antidiarroici o un farmaco per ridurre la frequenza della minzione.

La maggior parte dei sintomi sono di breve durata domande di radioterapia del cancro alla prostata diminuiscono al termine della terapia. In caso contrario, i pazienti normalmente continuano con le loro normali attività quotidiane durante il trattamento. Dopo aver completato la EBRT, gli effetti collaterali urinari e intestinali possono continuare per settimane ma svaniscono nel tempo. Alcuni pazienti possono avere bisogno di continuare con alcuni farmaci.

Altri lamentano affaticamento per diverse settimane dopo il trattamento. Tuttavia, i pazienti solitamente non sono disturbati domande di radioterapia del cancro alla prostata tal punto da interrompere le normali attività quotidiane. Un altro tipo di brachiterapia richiede aghi per somministrare materiale radioattivo per brevi periodi di tempo.

Con la brachiterapia, i pazienti possono soffrire dei seguenti disturbi:. La maggior parte dei pazienti sono in grado di riprendere le normali attività quotidiane subito dopo il trattamento. Alcuni pazienti possono avvertire un certo disagio rettale dopo la procedura.

Il sanguinamento rettale è raro. I pazienti sono spesso preparati con dettagliate istruzioni per iscritto circa i seguenti fattori:. Radiazioni-Non rimane alcuna radiazione residua nel vostro corpo una volta terminato il trattamento ed è completamente sicuro essere a contatto con altre persone. I residui corporei o qualsiasi altro materiale con cui sei venuto a contatto sono radioattivi. Tuttavia, durante il primo paio di mesi dopo la brachiterapia permanente con semi, è bene che i pazienti si tengano a una distanza di almeno 6 metri da donne in stato di gravidanza domande di radioterapia del cancro alla prostata da coloro che cercano di concepire.

I bambini e gli animali non devono essere tenuti in braccio per lunghi periodi di tempo. La maggior parte degli uomini soffrono di disfunzione erettile dopo la radioterapia. Per la maggior parte degli uomini, la disfunzione erettile diminuisce lentamente durante i primi due anni successivi al trattamento. La maggior parte degli uomini che non usano farmaci contenenti nitrati possono utilizzare farmaci orali che migliorano la qualità erettile con grande successo.

Alcuni notano un cambiamento nella natura del loro sperma, come più spesso o meno fluido, o una diminuzione della quantità, o la mancanza di eiaculazione dopo il trattamento, più frequentemente con EBRT che con la brachiterapia. Si tratta di un fenomeno innocuo che col tempo scompare completamente. Ai pazienti che stanno ancora prendendo in considerazione il concepimento si suggerisce un consulto medico riguardo alla fertilità e di contattare banche del seme.

Produzione di testosterone — Il dosaggio di radiazioni che raggiunge i testicoli non è abbastanza alto da compromettere il loro normale funzionamento. Come osservazione finale, in uno studio del dottor Mark S. A seguire la EBRT, verrà fissato un appuntamento di controllo per assicurarsi che gli effetti collaterali diminuiscano.

La frequenza dei controlli dipende dal rischio di recidiva del cancro. Gli esami del sangue PSA avranno inizio intorno al terzo mese post-trattamento. I pazienti di brachiterapia si sottoporranno a una TAC della prostata 3 a 4 settimane dopo la procedura. Un appuntamento presso il Dipartimento di Urologia sarà inoltre fissato allo stesso domande di radioterapia del cancro alla prostata. Gli esami del sangue PSA verranno utilizzati per monitorare i progressi compiuti dopo il trattamento.

In seguito alle radiazioni, il PSA sarà basso, ma non raggiungerà il suo punto più basso subito dopo il trattamento. Possono essere necessari un paio di anni perché il PSA raggiunga il suo punto più basso. Aumenti temporanei si possono verificare durante i primi 3 anni dopo la EBRT o la brachiterapia, il che non significano che il trattamento non è riuscito. Anche questo non è un segno di fallimento del trattamento. Il PSA resta un fondamentale strumento di monitoraggio, e la sua verifica a intervalli regolari è cruciale per il suo successo.

Il suo medico valuterà ulteriori dati attraverso il PSA per monitorare il risultato del trattamento. Solitamente nessun trattamento supplementare è necessario dopo la radioterapia. È il PSA a determinare la necessità di un trattamento aggiuntivo con il punteggio di Gleason e lo stadio del tumore alla prostata.

Con un intervento chirurgico alla prostata, è possibile ottenere ulteriori informazioni una volta domande di radioterapia del cancro alla prostata la prostata è stata rimossa. I controlli sono più facili perché il livello di PSA sarebbe sempre pari a zero, il che non si verifica nel caso di radioterapia.

Fissare regolari trattamenti quotidiani, in particolare per i pazienti di EBRT, è altrettanto importante. Una regolare valutazione PSA è utile per monitorare e valutare la necessità di ulteriori trattamenti futuri. Se si verifica una recidiva del cancro, il trattamento dipenderà in parte dal trattamento iniziale.

Moduli aggiuntivi o alternativi di radioterapia possono essere indicati. Le opzioni di domande di radioterapia del cancro alla prostata verranno discusse con una equipe di medici, tra cui un oncologo specializzato in radioterapia, un urologo e un oncologo medico. Scopri di più. Chiedi un Appuntamento. Radioterapia — Domande Frequenti. Share on:.

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