La durata della radioterapia per il cancro alla prostata

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I protocolli di cura di molte neoplasie prevedono la radioterapia. Questo trattamento è definito adiuvante, mentre neoadiuvante è quello che mira a ridurre le dimensioni del tumore primario prima della chirurgia. Lo scopo di somministrare radiazioni a un tumore è quello di danneggiare il DNA delle la durata della radioterapia per il cancro alla prostata che lo costituiscono.

Per quanto illustrato in altre schede di questa sezione inserire link con scheda 3 L'origine del cancroè evidente che le cellule del cancro sono più danneggiate, perché il loro indice di replicazione è più elevato, e impiegano più tempo per riparare i danni subiti. Questi protocolli prendono il nome di frazionamento di dose e sono calcolati in modo da permettere la riparazione dei danni alle cellule sane colpite dalle radiazioni, ma non a quelle del cancro.

Questa modalità di somministrazione consente anche di ridurre il rischio di effetti collaterali a lungo termine derivanti dalla radioterapia. Le dosi di radiazioni si misurano in unità chiamate Grey abbreviato in Gy. Per le neoplasie costituite da cellule con una velocità di replicazione particolarmente elevata, si usa un tipo di radioterapia denominata radioterapia iperfrazionata accelerata continua in inglese Continuous Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy: CHARTche ha fornito vantaggi nel trattamento dei tumori polmonari e della testa e del collo.

Abitualmente i trattamenti si eseguono con il malato coricato su uno speciale supporto e si indirizza un raggio concentrato di radiazioni ionizzanticalcolato molto accuratamente, sul tumore.

Questa tecnica è detta radioterapia esterna a fascio collimato. La radiazione viene indirizzata in modo da colpire la minore quantità possibile di tessuto sano. Negli ultimi anni, la precisione e la sicurezza delle procedure radioterapiche è molto migliorata con un approccio definito radioterapia conformazionale. Il computer controlla anche la somministrazione delle radiazioni. Inoltre, alcuni protocolli prevedono la somministrazione preventiva di farmaci che aumentano la sensibilità del tumore alla radioterapia o di sostanze che riducono il rischio di danni ai tessuti sani.

Un tipo particolare di trattamento radioterapico è quello definito brachiterapia. Durante questo periodo di tempo il malato deve rimanere ricoverato e limitare il contatto con le altre persone. In generale, la durata della radioterapia per il cancro alla prostata alta è la dose di radioterapia, maggiore è il la durata della radioterapia per il cancro alla prostata di cellule, sia normali che tumorali, che viene distrutto. Se la finestra terapeutica è stretta la dose da somministrare va calcolata con una particolare cura, per ottenere il miglior bilanciamento possibile tra efficacia ed effetti collaterali.

La somministrazione di radiazioni a scopo curativo non provoca dolore. Nei casi in cui vengano utilizzate basse dosi di radiazioni, come nei trattamenti palliativi, gli effetti collaterali sono molto limitati, ad esempio modeste irritazioni della pelle. Se si somministrano dosi elevate, si possono manifestare effetti collaterali durante il trattamento stesso oppure nei mesi o anni successivi.

La maggior parte è di breve durata e reversibile, quindi gli effetti indesiderati scompaiono gradualmente nel tempo. Gli effetti acuti più frequenti sono:. Esistono effetti collaterali a lungo termine, di varia entità, che dipendono dal tessuto trattato:. Il tipo di effetti collaterali, in generale, dipende dall'organo e dal tessuto nel quale si trova il cancro e che, quindi, viene irradiato, ma anche dal tipo di terapia utilizzata e dalla strumentazione disponibile.

Infine, va considerata la storia delle cure radioterapiche somministrate perché trattamenti successivi, su organi e tessuti già irradiati in precedenza, possono la durata della radioterapia per il cancro alla prostata problemi specifici. Chi siamo. Le terapie del cancro: La radioterapia I protocolli di cura di molte neoplasie prevedono la radioterapia.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La brachiterapia radioterapia interstatica è un metodo high-tech che è emerso alla giunzione tra radioterapia e urologia minimamente invasiva.

La tecnica della brachiterapia è stata descritta nelha permesso lo sviluppo di una pianificazione tridimensionale preoperatoria del posizionamento della fonte e della dosimetria postoperatoria. La brachiterapia la durata della radioterapia per il cancro alla prostata basa sull'introduzione di microcapsule contenenti l'isotopo 1 nel tessuto prostatico.

Microcapsule: una fonte chiusa di radiazioni a bassa attività, con specifiche caratteristiche di radiazione. Moderni sistemi chiusi per la radioterapia interstiziale per microcapsule di titanio del cancro alla prostata di 4,5x0,8 mm con uno spessore di parete di 0,05 mm. All'interno della capsula è l'isotopo 1, assorbito su una matrice di argento o grafite, e le loro estremità sono ermeticamente sigillate con un raggio laser.

Le microcapsule sono utilizzate sotto forma di cosiddetti grani liberi o. Che è più promettente, sono fissati su un filamento assorbibile di polimero. Un punto importante, che determina in gran parte i risultati della brachiterapia, è la corretta selezione dei pazienti. La tecnologia della selezione si basa sulla valutazione degli indicatori clinici e di laboratorio, sull'esame rettale digitale, sulla determinazione precisa del volume della prostata.

Eseguendo il metodo di biopsia prostatica multifocale transrettale che consente la durata della radioterapia per il cancro alla prostata stabilire correttamente la diagnosi, determinare il grado di differenziazione del tumore, la sua prevalenza nell'organo. È estremamente necessario eseguire la risonanza magnetica degli organi pelvici per determinare lo stadio del processo maligno, e inoltre, che è estremamente importante per eseguire l'operazione, - per identificare la relazione tra la prostata e l'arco lombare.

Lo studio è più informativo quando si utilizza la durata della radioterapia per il cancro alla prostata bobina rettale. Pianificazione della brachiterapia. La dose per il trattamento della maggior parte delle neoplasie solide supera la soglia di sensibilità per i tessuti circostanti.

Nel caso del trattamento del cancro alla prostata con il metodo della radioterapia a distanza, la dose di radiazioni, che garantisce la morte del tumore, supera notevolmente il livello di tolleranza dei tessuti sani.

L'escalation di dosi fino a 75 Gy e superiori consente di ottenere il controllo locale nella maggior parte dei casi. Studi di Zelefsky et al. Radioterapia radicale di solito significa una dose di almeno Gy, e aumentandolo fino a 80 Gy e soprattutto porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze.

La posizione della prostata nel centro della piccola pelvi e la stretta vicinanza a organi importanti vescica, retto, uretracausano alcune difficoltà nel corso della terapia a distanza. L'uso della tecnica interstiziale risolve il problema di un'ulteriore escalation della dose. L'obiettivo principale della brachiterapia è l'esatta erogazione di un'alta dose di energia di radiazione all'organo bersaglio.

In questo caso, la condizione principale è quella di fornire la dose massima nell'organo bersaglio, lasciando intatti i tessuti sensibili sani circostanti. Nella brachiterapia della prostata viene utilizzata la durata della radioterapia per il cancro alla prostata tecnica che fornisce all'organo bersaglio dosi superiori a Gy.

Ad esempio, Gy consegnata usando mi, equivalente ad una dose di Gy ottenuta a 2 Gy apparato frazionamento con 60 Co. Diversi autori insistono fattibilità combinazioni di radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia per i pazienti con la durata della radioterapia per il cancro alla prostata o estensione extracapsulare alto rischio.

Quando il volume della prostata superiore a 60 cm 3 rami del pube del corpo e coperchio rende impossibile eseguire l'impianto di capsule radioattive nella parte anterolaterale della ghiandola.

Il volume della ghiandola inferiore a 45 cm 3 serve in una certa misura come garanzia contro tali problemi. L'utilizzo di soli o in combinazione con anti-androgeni analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine è giustificata in pazienti con volume prostatico grande e dà speranza per una marcata riduzione del volume della prostata, che, a sua volta, permette di eseguire l'impianto di capsule radioattive. Questo è importante, poiché la stessa dose è più efficace con un volume più piccolo di crescita.

Allo stesso tempo, questo ci consente di ridurre il numero di impianti e ridurre il costo la durata della radioterapia per il cancro alla prostata. La tecnica della brachiterapia consiste in due fasi. Per eseguire la distribuzione più accurata ed efficace della dose di radiazioni nella prostata mediante un sistema di pianificazione computerizzato, è necessario ottenere informazioni accurate sulla forma e sul volume della ghiandola. TRUSS viene eseguito nella posizione del paziente per litotomia.

Durante lo studio, una serie di immagini delle sezioni trasversali della prostata sono ottenute con un passo di 5 mm. Un catetere uretrale stabilito consente di localizzare chiaramente l'uretra ed evitare l'ingresso di grani nel suo lume. Il volume della prostata è studiato da un urologo, un fisico medico e un infermiere nella sala operatoria a raggi X, in condizioni il più vicino possibile a quelle per l'impianto.

Le immagini risultanti servono come base per la creazione di un modello 3D nel sistema di pianificazione installato sul computer. Questo è necessario per determinare la posizione delle sorgenti di radiazioni. Il calcolo preliminare delle dosi è necessario per determinare il numero approssimativo di impianti. L'impianto viene eseguito in anestesia epidurale. Methol assume l'impianto di capsule radioattive aghi, granuli sotto il controllo di TRUS.

Innanzitutto imposta gli aghi centrali, quindi calcola quanti più aghi e come devono essere impostati in modo da irradiare l'intero volume della prostata. La durata della radioterapia per il cancro alla prostata inizia con i grani situati nelle parti anteriori della prostata e continuano nella direzione del retto. Alla fine dell'operazione, le radiografie degli organi pelvici vengono eseguite per il controllo postoperatorio della posizione dei grani.

Quando si scaricano i pazienti vengono date le seguenti istruzioni: è necessario un breve corso di alfa1-adrenoblokator e antibiotici; è consigliabile astenersi dall'attività sessuale per 2 settimane: è obbligatorio tenere CT in settimane per valutare i risultati della brachiterapia e pianificare ulteriormente il trattamento. La dosimetria postoperatoria consente di confrontare la posizione reale delle fonti con il piano preoperatorio. Per il riconoscimento degli impianti, l'uso di CT è più accettabile.

I dati consentono di analizzare la presenza di errori sistematici e offrono l'opportunità di correggerli in futuro. Dopo la brachiterapia, le concentrazioni di PSA oscillano per diversi anni. I criteri utilizzati per valutare l'efficacia di operatorio e radioterapia differiscono tra loro. Il database europeo per il comprendeva 1. I risultati del trattamento di pazienti con uno stadio morfologico secondo Gleason 7 e più sono caratterizzati da una prognosi peggiore, il periodo che precede l'insorgenza della recidiva biochimica è di circa 4 anni.

Sono stati pubblicati i risultati di un follow-up di anni di pazienti con cancro alla prostata sottoposti a brachiterapia. Secondo Ragde et al. I criteri per eliminare il cancro alla prostata erano: PSA [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ].

Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite. Next page.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Indicazioni Controindicazioni Il protocollo di trattamento Complicazioni dopo la procedura. Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: indicazioni Adenocarcinoma istologicamente confermato della prostata. Stadio clinico T Assenza di segni clinici di diffusione del tumore e basso rischio di danno alle vescicole seminali o ai linfonodi regionali secondo MPT, KT. L'aspettativa di vita dopo l'impianto è superiore a 10 anni pazienti sotto i 75 anni.

Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: controindicazioni Metastasi ossee secondo i dati di osteoscintigrafia da 99 Tc. Il volume della prostata supera i 60 cm 3 secondo TRUS. Più di un terzo del volume della prostata è chiuso da un arco lombare. IVO Qmax Prostatite acuta e altre malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale. Diatesi emorragica. ECG Radiografia del torace. Risonanza magnetica degli organi pelvici.

Ultrasuoni dei reni, della prostata, degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale. Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: complicanze Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite. È importante sapere! Prostatectomia radicale RPE - rimozione della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali dietro l'accesso pubico o perineale.

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La durata della radioterapia è estremamente variabile in base a molte variabili legate al paziente ed alla patologia. Un trattamento completo di radioterapia generalmente dura diversi giorni o alcune settimane. Innanzitutto dipende dalle condizioni generali del paziente, inoltre dalla sua risposta al trattamento, e infine dal tipo di attività lavorativa svolta.

Nella decisione conta ovviamente il parere del medico, che darà al paziente il consiglio più adeguato nel singolo caso. La durata della radioterapia per il cancro alla prostata il tuo indirizzo email per seguire questo sito e ricevere notifiche di nuovi messaggi via email. Salute del fisico, benessere della mente, bellezza del corpo.

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La chemioterapia viene somministrata per ridurre le dimensioni del tumore, mantenere la situazione sotto controllo, alleviare i sintomi e i dolori causati dalle metastasi alle ossa e preservare una discreta qualità di vita.

Si somministra per via endovenosa con cicli da effettuare ogni tre settimane presso una struttura ospedaliera. Recentemente ha anche dimostrato di essere efficace nel prolungare la sopravvivenza in pazienti che presentano malattia metastatica già alla presentazione del problema oncologico; in questo caso la chemioterapia viene associata per 6 cicli alla terapia ormonale classica.

Il cabazitaxel è un nuovo chemioterapico che ha dimostrato una buona efficacia antitumorale anche nei pazienti già trattati con ormonoterapia e chemioterapia, e rappresenta pertanto una valida opzione terapeutica nei pazienti affetti da neoplasia avanzata che abbiano una progressione ai precedenti trattamenti.

I farmaci chemioterapici possono modificare temporaneamente alcuni valori degli esami del sangue che vanno quindi controllati con una certa frequenza e comunque sempre prima di iniziare il ciclo di trattamento. I più comuni effetti collaterali includono stanchezza, caduta dei capelli, diarrea, formicolii alle estremità di mani e piedi, senso di nausea e vomito.

Questi ultimi sono controllabili oggi con farmaci efficaci detti antiemetici. In genere, gli effetti collaterali indotti dalla chemioterapia si risolvono alla conclusione della terapia. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica. Tutti i la durata della radioterapia per il cancro alla prostata sono riservati.

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