Trattamento del cancro alla prostata in Russia

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Si ritiene che i risultati a lungo termine della radioterapia per il cancro alla prostata siano gli stessi del trattamento chirurgico e che la qualità della vita non ne risenta. Dalle possibilità di radioterapia sono state ampliate attraverso l'introduzione di tecniche di irradiazione da contatto e pianificazione volumetrica.

Negli ultimi anni, la modulazione dell'intensità è stata sempre più utilizzata nei centri specializzati. Gli studi comparativi sull'efficacia della radioterapia a distanza o a contatto e della prostatectomia per il carcinoma prostatico localizzato non sono stati ancora ottenuti.

Il chirurgo e il radiologo sono coinvolti nella scelta delle tattiche di trattamento. Dovrebbe prendere in considerazione lo stadio della malattia, Yandex Gleason, livello di PSA, aspettativa di vita e gli effetti collaterali del trattamento.

Il paziente deve essere informato di tutte le informazioni sulla diagnosi e sulle possibilità di trattamento. La decisione finale viene presa dal trattamento del cancro alla prostata in Russia.

Come per la prostatectomia radicale, l'indice di Gleason è considerato il più importante fattore prognostico. La pianificazione volumetrica dei campi di irradiazione viene effettuata sulla base della TC, eseguita nella posizione in cui il paziente sarà irradiato. Isolare il volume clinico il volume del tumoreche, insieme ai tessuti sani circostanti, costituisce il volume terapeutico.

I collimatori a più trattamento del cancro alla prostata in Russia attaccano automaticamente la forma desiderata al campo di irradiazione. La visualizzazione dei campi di irradiazione consente il confronto in tempo reale dei campi reali con quelli di simulazione e la correzione di deviazioni superiori a 5 mm. La pianificazione volumetrica aiuta ad aumentare la dose e, di conseguenza, l'efficacia dell'irradiazione, senza aumentare il rischio di complicanze.

La radioterapia indipendentemente dalla tecnica è pianificata e condotta da un radiologo, un dosimetro, un ingegnere della fisica e un programmatore. Studi randomizzati hanno dimostrato che in un gruppo a rischio moderato è giustificato un aumento della dose di radiazioni. Il primo gruppo di pazienti sottoposti irradiazione prostata fascio di protoni ad una dose di 19,8 izoGr trattamento del cancro alla prostata in Russia da irradiazione volume maggiore della prostata in una dose di 50,4 Gy.

Nel trattamento del cancro alla prostata in Russia gruppo, la dose di irradiazione con un fascio di protoni è stata aumentata a 28,8 isoGr. Con un tempo mediano di follow-up di 4 anni, la trattamento del cancro alla prostata in Russia libera da malattia a 5 anni nel primo gruppo era significativamente più alta che nel secondo. La dose ottimale non è stata ancora determinata, ma per la pratica quotidiana è possibile raccomandare una dose di 78 Gy. L'uso della radioterapia adiuvante ha maggiore successo nei pazienti con segni di germinazione trattamento del cancro alla prostata in Russia o con un margine chirurgico positivo rispetto ai pazienti con invasione di vescicole seminali o metastasi linfogene.

Come menzionato sopra, il rischio dipende dal livello di PSA, dall'indice di Gleason e dalla presenza di cellule tumorali al margine della resezione. Inizia subito dopo la normalizzazione della minzione e la guarigione delle ferite dopo settimane. La dose di radiazioni sul letto della prostata rimossa deve essere di almeno 64 Gy. Di solito, la radioterapia viene eseguita immediatamente dopo l'operazione. Sfortunatamente, nonostante i successi della diagnosi precoce, tali tumori in Russia sono osservati più spesso che nei paesi sviluppati.

Considerato l'alto rischio di micrometastasi, nel campo di irradiazione non dovrebbero essere inclusi non solo l'aumento N 1ma anche i linfonodi pelvici esternamente immodificati N 0. L'uso isolato della radioterapia in questi casi è inefficace, pertanto, tenendo conto della natura ormone-dipendente del PCa, è combinato con la terapia ormonale.

Molti studi hanno confermato il vantaggio di trattamento combinato: ridurre il rischio di metastasi a distanza distruggendo micrometastasirafforzando l'effetto sul tumore primario - una potenziale fonte di nuove metastasi migliorando apoptosi nella radiazione di fondo. Le metastasi nei linfonodi pelvici peggiorano la prognosi, tuttavia studi randomizzati condotti negli anni '70 e '80 non hanno confermato l'efficacia della loro irradiazione preventiva.

L'esposizione alle radiazioni ai linfonodi non influisce sul rischio di recidiva locale e sopravvivenza. Per valutare il rischio di metastasi ai linfonodi, trattamento del cancro alla prostata in Russia nomogrammi di Partin e una formula speciale consentono.

La modulazione dell'intensità dell'irraggiamento consente di aumentare la dose a 80 Gy con una distribuzione uniforme nel tumore e senza ulteriori danni ai tessuti sani. La più grande esperienza nell'uso della modulazione è il Sloan-Kettering Cancer Center di New York: nelpazienti hanno ricevuto radioterapia in una dose di ,4 Gy.

La probabilità di complicazioni postradiation dipende dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza trattamento del cancro alla prostata in Russia sottoposti a irradiazione dei tessuti sani, trattamento del cancro alla prostata in Russia solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima anno dopo l'esposizione.

Le reazioni acute proctite, diarrea, sanguinamento, disturbi disurici si verificano entro settimane dalla fine dell'irradiazione. Secondo il sondaggio dei pazienti, la radioterapia con pianificazione volumetrica e la modulazione dell'intensità hanno meno probabilità di causare impotenza rispetto al trattamento chirurgico. Next page. You are here Principale. Cancro oncologia. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni. Un pugno nell'occhio per un uomo.

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Complicazioni della radioterapia per il cancro alla prostata La probabilità di complicazioni postradiation dipende dalla tecnica selezionata dose di irradiazione, il volume di tessuto irradiato, e la tolleranza radiosensibilità sottoposti a irradiazione dei tessuti sani, di solito segnare reazioni taglienti laterali durante un'esposizione di tre mesi e le complicazioni di radiazione tardive con un periodo di 1 mese prima anno dopo l'esposizione.

È importante sapere! L'antigene prostatico specifico PSA è una glicoproteina secreta dalle cellule dell'epitelio dei tubuli della prostata. A causa del fatto che il PSA si forma nelle ghiandole parauretrali, nelle donne si possono trovare solo piccole quantità di esso.

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Il cancro alla prostata è uno dei problemi più importanti dell'oncologia moderna. Nonostante la possibilità di una diagnosi precoce sotto forma di esami del sangue di screening, l'incidenza è in crescita ogni anno.

In Europa e Nord America, il tumore della prostata è al primo posto tra i tumori maligni negli uomini, in Russia - il quarto. Nel nostro paese, circa 30 mila nuovi casi di malattia sono registrati ogni anno, e circa 10 mila persone all'anno muoiono a causa di questa malattia. Minzione gradualmente difficile, diventa più frequente. Trattamento del cancro alla prostata in Russia esserci sangue nelle urine.

Con la germinazione del tumore nella parete del retto, sono prevedibili stitichezza persistente e sangue nelle feci. In alcuni casi, il tumore schiaccia la vescica e gli ureteri, causando insufficienza renale secondaria. Le metastasi dei linfonodi pelvici possono causare edema degli arti inferiori. Spesso i sintomi iniziali sono solo le metastasi nelle ossa colonna vertebrale, costole, ossa pelvicheche si manifestano come fratture, dolore alle ossa e segni di compressione del midollo spinale paralisi, incontinenza di feci e urina.

Numerosi studi hanno dimostrato che non esiste un livello definito di PSA che possa indicare con precisione la presenza di un tumore. Di solito i criteri della norma sono:. Una singola misurazione del livello di questo marcatore tumorale è considerata non informativa.

Deve essere determinato più volte, cioè in dinamica, ad esempio, mensilmente. Oltre al tumore, le seguenti malattie e condizioni aumentano la concentrazione di PSA nel sangue:. Il metodo ha una sensibilità piuttosto bassa e consente di rilevare l'educazione solo trattamento del cancro alla prostata in Russia un terzo dei pazienti. Tuttavia, la semplicità, la non invasività e la velocità di implementazione aiutano a formare un gruppo di rischio per i pazienti che necessitano di una ricerca più approfondita, ad esempio un'ecografia con successiva biopsia.

Per migliorare la qualità del sondaggio, vengono introdotti nuovi metodi, ad esempio l'ellastografia e l'esame istologico. Una biopsia seguita da un esame istologico è un passo obbligatorio nella diagnosi del cancro. Di solito prendi da 8 a 12 colonne di tessuto con un ago speciale da diverse parti della prostata. Una biopsia viene eseguita solo se il paziente è impostato per ulteriori esami e trattamenti.

Il perfezionamento dello stadio viene effettuato nel valutare la prevalenza del tumore secondo il sistema TNM convenzionale. Per stimare la diffusione del tumore stesso stadio Tvengono utilizzati i seguenti metodi:. Questo metodo implica l'abbandono di qualsiasi misura di azione sul tumore fino a quando compaiono i segni della sua progressione. È abbastanza conveniente, dal momento che vi è un'alta probabilità di un tumore clinicamente insignificante, anche confermato in una biopsia, e trattamento del cancro alla prostata in Russia più in termini di PSA.

Pertanto, più di un terzo dei pazienti riceve una terapia "in eccesso", che degrada la loro qualità della vita, ha effetti collaterali e porta a costi materiali e altri. Le difficoltà risiedono nella necessità di ripetere esami del sangue per PSA almeno una volta ogni sei mesi, biopsie almeno una volta all'anno. Con la progressione della malattia, è probabile che un'operazione minimamente invasiva e semplice non possa più essere eseguita.

A volte il paziente non è psicologicamente pronto per le tattiche di attesa. L'intervento chirurgico comporta la rimozione della prostata. Viene eseguito in pazienti con un tasso di sopravvivenza atteso superiore a 10 anni con carcinoma prostatico avanzato. È meglio eseguire una tale operazione in una trattamento del cancro alla prostata in Russia clinica con una vasta esperienza, poiché la sua qualità dipende direttamente dall'esperienza del chirurgo.

Esistono anche interventi minimamente invasivi, ad esempio la prostatectomia radicale laparoscopica e robotica.

Riducono l'invasività dell'intervento e riducono la quantità di sangue perso. In alcuni casi, anche dopo la rimozione della prostata, viene mantenuta la funzione erettile. Allo stesso tempo, i principali nervi e fasci vascolari dovrebbero essere preservati. Trattamento del cancro alla prostata in Russia maggior parte dei casi, i linfonodi pelvici, nei quali possono esserci metastasi, vengono rimossi simultaneamente con la ghiandola.

Se in base ai risultati dell'esame istologico si riscontrano tali metastasi, al paziente dopo l'operazione deve essere prescritta una terapia ormonale. L'irradiazione a distanza nella sua efficacia non è molto inferiore al trattamento chirurgico, e talvolta lo supera. È usato nei pazienti senza danni ai linfonodi e alle metastasi agli organi distanti. La radioterapia a distanza è molto limitata nei pazienti con un'endoprotesi articolare dell'anca, un'infezione del sistema urogenitale e delle malattie intestinali.

Esiste una tecnica in cui la fonte di radiazioni viene collocata nel tessuto della ghiandola stessa - la brachiterapia. I suoi vantaggi: comparabilità con il risultato della chirurgia nelle prime fasi del cancro, l'assenza di complicanze postoperatorie.

Il trattamento con trattamento del cancro alla prostata in Russia è indicato trattamento del cancro alla prostata in Russia della radioterapia o della brachiterapia a distanza. Riduce la tossicità degli effetti delle radiazioni, migliora i tassi di sopravvivenza. Gli ormoni sono prescritti a pazienti con carcinoma prostatico avanzato.

Non sono in grado di curare la malattia, ma aumentano l'aspettativa di vita, riducono la probabilità di complicanze, migliorano la qualità della vita dei pazienti. A trattamento del cancro alla prostata in Russia delle diverse situazioni cliniche, i medici scelgono uno o più dei seguenti metodi:.

Si raccomanda l'uso intermittente di ormoni, è meglio tollerato ed è efficace quanto un regime permanente. La maggior parte dei pazienti con un processo oncologico comune danni ai linfonodi, metastasi a distanza dopo ,5 anni di terapia ormonale sviluppa resistenza ai farmaci usati - carcinoma prostatico resistente alla castrazione. Il trattamento in questo caso è complesso, in gran parte sperimentale e comprende anti-androgeni bicalutamideagenti che sopprimono la sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali,inibitori selettivi del citocromo P abirateroneantagonisti del recettore degli androgeni enzalutamideinibitori del fattore di crescita, vaccini e altri.

Se un uomo ha difficoltà a urinare, c'è una mescolanza di sangue nelle sue urine, dovrebbe consultare un urologo. Dopo l'esame, se necessario, il paziente sarà indirizzato a un oncologo. Lascia Il Tuo Commento.